Верапамил (верапамил). 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) метиламино] -2- (3,4-диметоксифенил) -2-izoproilvaleronitrila хидрохлорид. Синоними: vepamil, верувања, verpamil, izoptin, falikard, finoptinum, Calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, ipr

Верапамил (верапамил) .5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) метиламино] -2- (3,4-диметоксифенил) -2-izoproilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Vepamil, верувања, Verpamil, Isoptin, Falikard, finoptinum, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid dr.Po и хемиската структура на верапамил може rassmatrivatsyakak молекула комплексна верзија phenylalkylamines молекула (види. fendiline) .Preparat има antiadrenergic активност. Претходно се веруваше дека неговата терапевтска акција лежи слабеење simpaticheskihimpulsov доаѓање на крвните садови, срцето и другите органи. Катализатори моментално време се однесува на антагонисти на јони на калциум, а тоа е нашироко се смета како еден од главните дроги во оваа група. Верапамил предизвикува дилатација на коронарните крвни садови на срцето и коронарна uvelichiaet krovotok- намалува потребата на срцето за кислород. Priishemicheskih процесите на подготовка во миокардот се намалува disroportsii помеѓу побарувачката и понудата на кислород како срцеви перфузија putemuvelicheniya и подобро искористување и повеќе ekonomnymraskhodovaniem доставени kisloroda.Preparat намалува миокардната контрактилност, во врска со експанзија во peifericheskih садови и намалување serdechnyyvybros васкуларен отпор не се промени значително. Prenarat ја инхибира тромбоцитната агрегација. Верапамил ефект врз срцевиот систем спроводливост, го инхибира sinoatrialuyu и атриовентрикуларен спроводливост. Тоа antiaritmicheskoedeystvie- однесува на групи IV антиаритмици (лекови sm.Antiariticheskie) .Покрај тоа, врши на натриуретичен и диуретик deytvie со намалување на тубуларна reabsorbtsii.V механизам antianginal активности заедно со antagonizom верапамил во однос на јони на калциум игра улога на зголемување на калиум soderzhaniyaionov во клетките на миокардот. Верапамил добро се апсорбира кога се зема орално. Максималните концентрации на крв во пламен е откриен по 1-3 часа. Сепак, постојат значајни разлики во фармакокинетиката indiidualnye. Poluvyvedeniyavariruet период од 2,5-7,5 часа по еднократна администрација и 4,5-12 часа poslepovtornogo прием. Constant терапевтски крв концентрација dosigaetsya обично 4 дена по почетокот на повторените ингестијата. Prepaat метаболизира во црниот дроб. Кога повреди функционира Печки време ослободување на лекот е продолжен значително. Немодификуваниот Wier одвои околу 5% preparata.Primenyayut верапамил внатре и да биде во форма inektsiy.Vnutr со хронична исхемична срцева болест да се спречи напади steokardii напон, особено во комбинација со атријална ekstrasistolieyi tahikardii.V тенденција да се препише антиаритмиски главно pripredserdnyh аритмија: на суправентрикуларни тахикардија, ekstrasistoii. Кога вентрикуларна аритмија, вклучувајќи и вентрикуларна во ekstrasistoii подготовка maloeffektiven.Rekomenduetsya, исто така, во хипертензија, но antigipertenivnoe средство за тешка хипертензија нифедипин е повеќе ефективна (м.). Интравенска употреба во акутни напади на ангина напади supaventrikulyarnoy пароксизмална тахикардија и хипертензија krizah.Dozy верапамил, особено со оглед на можните флуктуации farmakokineiki, ги individualno.Privodimye пониски дози до неодамна и понатаму останува асја прифатен. Со оглед Меѓутоа, податоците за можните негативни ефективноста на антагонисти на јони на калциум (види. Нифедипин), се препорачува да се ограничи на најниската ефективна доза поединечно. Кога светлината formahstenokardii администрира верапамил во внатрешноста на 0,04-0,08 g (40-80 mg) 3 пати на ден. Ако е потребно зголемување на дозата да 0,12-0,16 g (120 160 mg) .Sutochnaya доза е 0,24-0,48 g (240-480 mg). Помошна терапија (помали индивидуално приспособени дози) е изведен е долга. Напоменуваме дека толеранцијата во примената на верапамил (за разлика од organieskih нитрати и нифедипин) не се развива. Спротивно на тоа, кога се зема редовно antiishemicheskiyeffekt верапамил vozrastaet.Vnutrivenno за paroxysm суправентрикуларни tahikar се администрира на возрасни полека 2-4 ml од 0,25% раствор (5-10 mg). Re dlyapodderzhivayuschey терапија се администрира 1 на ден капка по капка skorostyu0,005 mg / kg на не порано од 30 минути по болус минута. Rasvor верапамил беше подготвен со разредување 2 ml од 0,25% раствор на лекот (Amuli 1) во 100 150 ml на изотоничен раствор на натриум хлорид или 5% rastvoraglyukozy.Detyam пропишана дрога во помали дози до 4 години се обично внатрешно po0,02 g (20 mg на ) 2-3 пати на ден или до 14 години - 0,04 (40 mg) 2-3 пати на ден. Администрира интравенски на возраст од 1 година до 5 години на 0,002-0,003 g (3,2 mg) од 6 до 14 години на 0.025 -0.05 g (2,5 - 5 mg). Верапамил генерално добро се поднесува. Сепак, гадење, повраќање, вртоглавица, замор, развој на периферен едем, алергиски реакции е релативно често (особено со продолжено priee) има атонични запек карактер. Големи дози може да vyzyvatarterialnuyu хипотензија, атриовентрикуларен blokadu.Protivopokazaniya: срцева шок, тешка хипотензија, миокарден ostryyinfarkt атриовентрикуларен blokadoy- првите 3 месеци од бременоста и за време на лактација grudyu.Sleduet претпазливост при примена на verapaila и b-блокатори (поради можно сума vliyaniyana спроводливост и контрактилноста на срцето). Верапамил се администрира интравенски под контрола на хемодинамска pokazateey.FORMY СТАТИИ: Таблети од 0,04 грама (40 mg) - 0.08 g (80 mg) и 0,12g (120 mg) во upaovkah 30 и 100 shtuk- 0.25% раствор во ампули од 2 ml (5 mg) во пакет од таблети со продолжено дејство 5 ampul- (izoptin SR-бавно ослободување, Меден ослободен) до 0,2 g (200 mg) и 0.24 g (240 mg) .HRANENIE: Листа Б. во темно место.